Боль у вобласці спіны і паясніцы можа паўстаць у любым узросце. Каб аператыўна падабраць лячэнне і пазбавіцца ад дыскамфорту, неабходна ўсталяваць першакрыніцу болевага сіндрому. Часцяком гэта можа быць наступствамі пераахаладжэння, пазваночнай кілы, вынікам траўмаў і ДТЗ, ушчамленнем сядалішчнага нерва ці ж хваробамі апорна-рухальнага апарата. Правільна ўстаноўлены дыягназ і заключэнне лекара, стане пачаткам эфектыўнага лячэння і прадухіліць развіццё хваробы і ўскладненняў на іншыя органы.
Для пачатку трэба прайсці комплекснае абследаванне ўсяго арганізма, атрымаць кансультацыю лекараў. У некаторых выпадках боль у спіне з'яўляецца сігналам аб наяўнасці запаленчых працэсаў у арганізме і хваробах унутраных органаў. Для іх выключэння рэкамендуецца прайсці абследаванне ў гінеколага, уролага і гастраэнтэролага. Выявіўшы прычыну болю, доктар прызначае медыкаментознае лячэнне. Зыходзячы іх характару болевага сіндрому і спадарожнай сімптаматыкі, падбіраецца індывідуальны комплекс прэпаратаў.
Абязбольвальныя ўколы
Пры болі ў спіне і паясніцы лекар прызначае шэраг абязбольвальных прэпаратаў, сярод якіх несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС) і вітамінавы комплекс групы В. Яны не толькі ліквідуюць моцны болевы сіндром, але і дапамагаюць вылечыць запаленчыя працэсы, аказваюць заспакаяльнае дзеянне на здзіўленыя ўчасткі спіны.
Звярніце ўвагу! Падчас медыкаментознага лячэння болю, лекары рэкамендуюць захаваць фізічную актыўнасць пацыента. Паралельна з ін'екцыямі, прызначаецца курс масажу і лячэбна-прафілактычныя практыкаванні.
Вітаміны В1, В12, В6 здымае боль і аказваюць добрую дзеянне. Дадзеная група прэпаратаў станоўча ўплывае на працэсы абмену ў арганізме, паляпшаюць працу нервовай сістэмы, аднаўляюць пашкоджаныя нервовыя канчаткі. Ўколы з вітамінамі дапамагаюць змагацца з рэзкай болем, пры хранічным праявах болевага сіндрому такія ін'екцыі малаэфектыўныя. Курс лячэння ў сярэднім доўжыцца 12-14 дзен, пасля чаго наступае паляпшэнне стану хворага.
Калі пры працяглым прыеме абязбольвальных прэпаратаў няма бачных вынікаў, лекары звяртаюцца да метадзе ін'екцый і расцяжэння. Працэдуру праводзіць доктар, хворы знаходзіцца ў становішчы лежачы на жываце і ў месцы найбольшай болю і ўшчыльненні ўводзіцца раствор новакаіну. Пасля ін'екцыі неабходна трохі расцерці здзіўленую вобласць спіны і зрабіць гарачы кампрэс. Пасля працэдуры, хвораму рэкамендуецца выконваць актыўныя руху і павялічыць нагрузку на хваравітую цягліцу. Такім чынам, распрацоўваецца яе рухомасць.
Пры хранічнай ныючага болю, неабходна выявіць яе тып: цэнтральная і адлюстраваная. Зыходзячы з выгляду болевага сіндрому і магчымасці ўзнікнення пабочных з'яў з боку ЖКТ і кардиоваскулярных ускладненняў, падбіраецца аптымальны спіс лекаў. У большасці выпадкаў, ён выглядае так:
- пры дыспенсіі прызначаюць Nimesulide, Ібупрофен ці іх аналагі (Диклофенак, Напроксен, Meloxicam);
- пры адсутнасці болі ў верхняй частцы жывата можна ўжываць любы супрацьзапаленчы прэпарат;
- пры рызыцы крывацёкаў ЖКТ сумесна з НПВС колюць інгібітары пратонны помпы (Омепразол);
- пры сардэчна-сасудзістых ускладненнях у склад ін'екцый ўваходзяць опіоіды, Парацэтамол, Nimesulide (абавязковым з'яўляецца вымярэнне артэрыяльнага ціску);
- пры наяўнасці хранічных захворванняў ЖКТ і сардэчна сасудзістых паталогій Omeprazole і Nimesulide спалучаюць з Аспірынам.
Пры правільным пачатку лячэння, боль слабее ўжо праз тыдзень пасля пачатку курса лячэння. Каб пазбегнуць рэцыдыву, неабходна прайсці поўны комплекс ін'екцый да поўнага купіравання болевага сіндрому.
Важна! Калі пасля абязбольвальных уколаў не надыходзіць палёгку, праводзіцца дыягностыка арганізма для выключэння туберкулезу, ганарэі, пранцаў і іншых паталогій, якія дзівяць пазваночнік і суставы.
Супрацьзапаленчыя ўколы
Боль у спіне часта суправаджаецца запаленнямі ўнутраных органаў і тканін, пазбавіўшыся ад іх, трэба прыступаць да лячэння болю. Якія выкарыстоўваюцца для лячэння запалення НПВС дзеляцца на дзве вялікія групы, якія адрозніваюцца не толькі медыкаментозным складам, але і дзеяннем на органы ЖКТ.
Існуе дзве групы НПВС: селектыўныя і неселективные інгібітары ЦОГ. Неселективные спрыяюць прыгнёту фермента циклооксигеназы, якія ўдзельнічаюць у адукацыі медыятараў запалення. Але такія прэпараты дрэнна адбіваюцца на ўнутраных органах страўнікава-кішачнага гасцінца, яны могуць правакаваць адукацыю язвы страўніка.
Селектыўныя НПВС больш мякка ўздзейнічаюць на страўнік, не маюць пабочных з'яў і не ўздзейнічаюць на сустаўнай храсток. Прэпараты гэтага тыпу можна прымаць значна даўжэй, не парушыўшы нармальную працу ўнутраных органаў.
Адным з неселективных НПВС з'яўляецца Диклофенак або яго аналагі Ortofen, Вольтарен, Naklofen. Прэпарат выкарыстоўваецца пры болі ў пазваночніку, артрыце, osteoarthrosis, spondylitis, болю падагры, пры пасляаперацыйных болях і дыскамфорце пасля перанесеных траўмаў. Стандартная дазоўка складае адну ампулу ў дзень (75 мг), пры вострай болю — 150 мг у суткі. Ін'екцыя ўводзіцца ў ягадзічную цягліцу.
Супрацьпаказанні да ўжывання Diclofenac:
- цяжарнасць;
- перыяд лактацыі;
- дзіцячы ўзрост (да 18 гадоў могуць быць выключэнні і індывідуальна падабраная дазавання);
- язва страўніка;
- захворванні печані.
Найбольш распаўсюджаным nonselective НПВС лічыцца Movalis (Мелоксикам, Amelotex, Artrozan). Прэпарат выкарыстоўваюць пры хранічнай форме поліартрытах, spondylitis, рэўматоідным артрыце, вострай форме артрозу. Ўводзіцца нутрацягліцава на пачатковых стадыях захворвання або пры вострай болю. Далей ажыццяўляецца пераход на таблеткі.
Супрацьпаказанні да ўжывання:
- цяжарнасць;
- перыяд кармлення грудзьмі;
- сардэчная недастатковасць;
- дзіцячы ўзрост да 15 гадоў;
- язва страўніка;
- схільнасць да крывацёкаў ЖКТ і іншых органаў.
Зняць болевы сіндром і ліквідаваць запаленне дапамагаюць прэпараты, якія змяшчаюць вітаміны групы В. яны Надзвычай эфектыўныя ў вострай стадыі захворвання. Сярод іх Milgamma складнікам якой з'яўляецца пірыдаксін гідрахларыд (В6), тыяміну гідрахларыд (В1), цианокобаламин (В12), лідокаіна гідрахларыд з комплексам дапаможных кампанентаў. Ін'екцыя праводзіцца нутрацягліцава раз у дзень па 2 мл Для падтрымання выніку і прадухілення рэцыдыву, калі вострая боль ліквідаваная, уводзіцца па 2 мл прэпарата да трох разоў у тыдзень.
Milgamma прызначаецца пры болях у цягліцах, неврите, неўралгіі, паслабленні і полінейрапатыя. Супрацьпаказаннем да ін'екцыі служыць:
- цяжарнасць;
- перыяд лактацыі:
- узрост хворага да 16 гадоў;
- сардэчная недастатковасць.
Укол з трох прэпаратаў
Для купіравання болю ў спіне ўжываюць ўкол з трох лекаў, дзеючымі рэчывамі з'яўляюцца дымэдрол, analgin і папаверын. Прэпараты злучаюцца ў адной ін'екцыі і ўводзяцца нутрацягліцава. Укол эфектыўна здымае рэзкую боль, справакаваную як захворваннямі апорна рухальнага апарата, так і посттравматическими ўскладненнямі. Акрамя таго, укол валодае ўласцівасцю паніжэннем температу.
Дымэдрол ў складзе ўколу блакуе рэцэптары на перыферыі і аказвае седатыўное дзеянне. Папаверын лічыцца спазмалітычным прэпаратам, які ўплывае на гладкія мышцы сасудаў. Analgin выкарыстоўваецца як абязбольвальнае сродак.
Дазавання прызначаецца які лечыць лекарам па тыпу болю і індывідуальнай пераноснасці прэпаратаў. Стандартны ўкол складаецца з 1 мл 1% дымэдрол, 2 мл 2% Papaverine і 2 мл 50% раствора analgin.
Звярніце ўвагу! Analgin можа выклікаць алергічныя рэакцыі. Алергікі замяняюць яго на аспірын.
Ўколы пры радыкуліце
Лячэнне радыкуліту ажыццяўляецца ўколам ўнутр мышцы супрацьзапаленчых і абязбольвальных сродкаў. Акрамя таго, лекар можа прызначыць прэпараты, якія дапамогуць зняць ацёк у здзіўленай вобласці спіны і палепшыць трафічныя працэсы. Ўколы даюць станоўчы вынік значна раней, чым таблеткі. Каб ліквідаваць боль у вобласці спіны прапісваюць такія прэпараты:
- Вольтарен. Адносіцца да ліку супрацьзапаленчых сродкаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння радыкуліту і рэўматычных захворванняў. Ін'екцыя ўводзіцца глыбока ў цягліцу, нельга паўтараць ўколы больш двух дзён запар. Для ўзмацнення эфекту, Вольтарен можна камбінаваць з таблеткамі.
- Кетонал. Прэпарат лічыцца ў групе нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў і часта прызначаецца не толькі пры радыкуліце, але і іншых паталогіях пазваночніка і апорна-рухальнага апарата. Кетонал прыбірае боль і прадухіляе празмерную адчувальнасць болевых рэцэптараў.
- Ін'екцыі азону. Новым метадам барацьбы з болем у паясніцы лічыцца ўкол азону. Ён надзейна ліквідуюць боль у спіне, але ўжываецца ўсяго адзін раз — ін'екцыяй ў здзіўлены ўчастак спіны.
Ўколы пры кіле
Лячэнне кілы медыкаментозным спосабам ўключае абавязковыя ін'екцыі для абязбольвання спіны і паслаблення неспрыяльным становішчы канчаткаў. Укол з novocaine эфектыўна здаволіць боль у спіне і надоўга ўтрымлівае атрыманы вынік. Працэдуру павінен праводзіць толькі спецыяліст, няправільна уведзены раствор можа справакаваць парушэнні рухальнай функцыі пазваночніка і нервовай сістэмы хворага. Існуе два выгляду novocaine блакады, якія адрозніваюцца спосабам ўвядзення прэпарата:
- ўколы паміж рэбраў спецыяльнай іголкай (лекар ўводзіць novocaine раствор у ўшчэмленай нерв, вельмі важна не патрапіць у сасудзістай-нервовы пучок);
- эпидуральные ін'екцыі, якія ўводзяцца паміж цвёрдай абалонкай спіннога мозгу і periosteum хрыбетнага канала.
Акрамя novocaine блакады і эпидуральной ін'екцыі, чалавек патрабуе пастаяннага кантролю і падтрымання стану здароўя. Лекарам могуць прызначацца НПВС, вітамінныя комплексы, абязбольвальныя лекі. Комплексны падыход да ліквідацыі прычыны болевага сіндрому, дапаможа ў максімальна кароткія тэрміны пазбавіцца ад дыскамфорту ў спіне і паясніцы.
У сучаснай медыцыне існуе шэраг медыкаментозных сродкаў, якія дапамогуць ліквідаваць боль і зняць запаленне. Сярод іх наступныя прэпараты:
- Traumeel. Ставіцца да супрацьзапаленчым, абязбольвальным прэпаратаў. Прызначаецца пры моцным болевы сіндром. Дазавання для дарослых складае адну ампулу на дзень, пры масіўным пашкоджанні спіны магчымыя ін'екцыі па дзве ампулы. Дзецям да шасці гадоў ўводзяць чацвёртую частку ампулы па прызначэнні педыятра.
- СНІД, ВІЧ-інфекцыя;
- рассеяны склероз;
- сухоты;
- лейкоз;
- ваўчанка і аутоіммунные захворвання злучальных тканін.
- Alflutop. Прэпарат прадухіляе разбуральныя працэсы ў тканінах і аднаўляе сустаўнай храсток, валодае абязбольвальным уласцівасцю. Курс лячэння складае дваццаць дзен па адной ампуле (1 мл) у суткі. Ін'екцыя ўводзіцца нутрацягліцава.
- цяжарнасць;
- кармленне грудзьмі;
- індывідуальная непераноснасць кампанентаў лекі;
- дзіцячы ўзрост пацыента.
- Дексаметазон. Сродак прызначаецца пры рэўматычных захворваннях і хваробах злучальных тканін. Пры слабым болевы сіндром, хвораму ўводзіцца па адной ампуле на дзень. У перыяд абвастрэння захворвання лекар індывідуальна падбірае дазоўку, якая можа вар'іравацца ад 4 мг да 20 мг на дзень. Курс лячэння складае чатыры дні, далей пацыента пераводзяць на таблеткі.
- падвышаная адчувальнасць да кампанентаў прэпарата;
- хваробы ЖКТ;
- дзіцячы ўзрост хворага (выключэнні робяцца ў індывідуальным парадку з памяншэннем дазоўкі);
- інфекцыйныя захворванні;
- эндакрынныя хваробы;
- цяжарнасць.
- Diprospan. Прэпарат шырока выкарыстоўваецца пры астэахандрозе, osteoarthrosis, посттраўматычных сіндромах. Лекі ўводзіцца нутрацягліцава па адной ампуле у дзень. У перыяд вострай болю магчыма павелічэнне дазоўкі.
- язва страўніка;
- цукровы дыябет;
- сухоты;
- глаўкома;
- псіхоз.
Супрацьпаказаннямі з'яўляецца:
Калі здзіўлены буйныя ўчасткі суставаў, дазавання можа павялічвацца да 2 мл у суткі. Пасля правядзення поўнага курса лячэння, праз пол года можна прайсці паўторнае лячэнне.
Да абмежаванням ставіцца:
Супрацьпаказанні:
Супрацьпаказанні да выкарыстання:
Калі медыкаментознае лячэнне болі ў спіне і паясніцы не дае жаданага выніку, неабходна пракансультавацца з лекарам і прайсці дадатковае абследаванне арганізма. Калі не выявіць прычыну захворвання, то лячэнне будзе малаэфектыўным.
У медыцыне практыкуецца камбінаванае лячэнне: лекавыя сродкі спалучаюць з фізічнымі нагрузкамі і масажам. Пастаянныя практыкаванні накіраваныя на выцяжэнне пазваночніка дазволяць павялічыць яго рухомасць і зняць пачуццё «скаванасці». Калі ж медыкаментознае лячэнне не дапамагае, адзіным сродкам пазбавіцца ад болю з'яўляецца аператыўнае ўмяшанне.
Ўколы пры болі ў спіне і паясніцы даюць станоўчы эфект пры своечасовым пачатку лячэння. Запушчаныя захворванні хрыбетніка патрабуюць працяглага лячэння, а часам і аперацыі.